Une défaillance du capteur sera suspectée s’il envoie un message d’erreur ou s’il indique que le capteur doit être scanné à nouveau ultérieurement, si des données font défaut ou si le taux de glucose varie de manière importante et inattendue, sans rapport avec les signes cliniques. Il faut enfin savoir que, bien que le azur-fr.com FSLTM mesure théoriquement le glucose interstitiel pendant 14 jours, un décollement précoce est observé chez de nombreux animaux ; chez le chat, la durée de vie moyenne du capteur est d’environ 8 jours. Le FSLTM mesure le glucose interstitiel chaque minute et stocke les données toutes les 15 minutes sur le disque du capteur pendant 14 jours. Pour tout chat diabétique, l’objectif thérapeutique le plus important est de limiter les signes cliniques du DS.
Le second contrôle à 3 semaines représente une étape cruciale pour ajuster la posologie. Le premier contrôle vétérinaire doit intervenir entre 7 et 10 jours après le début du traitement à l’insuline. Ce phénomène se caractérise par une hypoglycémie nocturne provoquant une hyperglycémie réactionnelle matinale. Vous observez les signes cliniques au quotidien (soif, appétit, comportement), tandis que votre vétérinaire spécialisé en médecine féline analyse les paramètres biologiques et ajuste le traitement. La coordination entre votre surveillance quotidienne et l’expertise vétérinaire constitue la clé du succès.
- Ce site, peu développé mais toujours là, existe donc depuis de nombreuses années parce que je sais qu’on doit avoir une solution de repli, qu’on peut se réveiller un jour et découvrir que DF a disparu de Facebook.
- Les personnes qui aident à gérer la communauté seront aussi heureuses, car toutes les fonctions d’administration et de modération marchent sur le mobile.
- Cet article décrit comment les récentes avancées technologiques permettent désormais aisément au clinicien de surveiller en continu la glycémie d’un chat diabétique.
- Les systèmes de mesure du glucose en continu (MGC) permettent aujourd’hui d’évaluer la concentration de glucose sanguin interstitiel en continu pendant une période pouvant aller jusqu’à 14 jours, grâce à un petit cathéter flexible placé sous la peau.
- À partir de l’évaluation de la courbe, la dose ou le type d’insuline seront modifiés si nécessaire, et la réponse du chat sera évaluée alors que le capteur est toujours en place.
- Une fois la glycémie stabilisée, les contrôles deviennent mensuels pour les chats sous traitement actif, puis s’espacent tous les deux mois en cas de rémission.
Gérer les urgences hypoglycémiques et situations critiques chez le chat diabétique
Les systèmes de mesure du glucose en continu (MGC) permettent aujourd’hui d’évaluer la concentration de glucose sanguin interstitiel en continu pendant une période pouvant aller jusqu’à 14 jours, grâce à un petit cathéter flexible placé sous la peau. La présence de corps cétoniques dans l’urine peut également indiquer l’imminence d’un diabète acidocétosique. La glucosurie ne doit pas être utilisée au quotidien pour déterminer la dose quotidienne d’insuline mais l’évolution de ce paramètre peut être très utile pour juger l’effet de la thérapie, surtout si la glucosurie est analysée de manière régulière et que les données sont enregistrées. Le dosage du glucose dans l’urine peut également servir à évaluer le contrôle de la glycémie ; il est particulièrement utile chez les chats en rémission, pour détecter toute rechute éventuelle du DS. Le taux de fructosamine évalue la qualité du contrôle de la glycémie au cours des 1 à 2 semaines précédentes tandis que le taux d’HbA1c reflète l’évolution de la glycémie pendant les 4 à 6 semaines écoulées ,,.
Le vétérinaire maintient la dose actuelle, programme un contrôle dans 4 semaines et recommande une surveillance renforcée si la glycémie descend sous 150 mg/dl. Après 3 semaines d’insuline Caninsulin à 2 unités matin et soir, sa courbe glycémique montre un nadir à 95 mg/dl survenant 6 heures après l’injection. Cette faiblesse des membres postérieurs résulte de l’atteinte des nerfs périphériques par l’hyperglycémie chronique.
Signes cliniques
Même si j’ai été très peu présente ces derniers mois, je n’en gardais pas moins un oeil sur vous et vos chats. N’hésitez pas à m’y faire signe pour me donner des nouvelles, je vous avoue que je me sens passablement coupée du monde, et de la communauté DF en particulier. Je vous invite à ne pas tarder à demander une sauvegarde de vos données Facebook si vous y tenez, et à les télécharger. Je profite encore une fois pour remercier toutes les personnes qui font vivre l’entraide dans notre belle communauté Diabète Félin. Il y a un intérêt à le garder, avec un certain degré d’activité, car sa visibilité au sein de Facebook aide les gens à trouver notre communauté.
Ici, le journal quotidien indique une hypoglycémie induite par l’insuline chez un chat diabétique (toutes les valeurs de glucose sont exprimées en mg/dL).© Redessiné par Sandrine Fontègne Bien que les résultats obtenus grâce au FLSTM et aux glucomètres soient généralement concordants, il arrive en pratique que le capteur dysfonctionne. À partir de l’évaluation de la courbe, la dose ou le type d’insuline seront modifiés si nécessaire, et la réponse du chat sera évaluée alors que le capteur est toujours en place. Une évaluation précise du contrôle de la glycémie chez les chats recevant de l’insuline une seule fois par jour est également possible. Il faut également mentionner que, bien que l’appareil mesure des concentrations de glucose comprises entre 40 et 500 mg/dL, les graphiques générés dans les rapports n’affichent pas de concentrations supérieures à 350 mg/dL (19,4 mmol/L). Le logiciel gratuit permet à l’utilisateur de générer un résumé qui peut être consulté en ligne ou téléchargé au format pdf.
Interprétation des données
Une protection s’impose chez les chats très actifs ou lorsque des congénères pourraient être tentés d’enlever le capteur ; il n’est pas nécessaire d’enlever la protection pour récupérer les données à partir du lecteur. En fonction du chat, le capteur sera laissé à découvert ou protégé par un patch adhésif, un T-shirt, un gilet spécial pour petits animaux, etc. (Figure 7). Il est important d’éviter tout contact avec un collier ou un harnais susceptible de frotter contre le capteur. Le capteur peut être posé sur différentes régions de l’animal mais les meilleurs sites sont généralement la partie dorsolatérale de la paroi thoracique ou entre les épaules (Figure 6). Pour le capteur FSLTM 14 day, le lecteur et l’application peuvent être utilisés ensemble à condition que le lecteur ait été initialement utilisé pour configurer le capteur.
Les symptômes d’hyperglycémie chez le chat peuvent varier en fonction de la gravité et de la durée de l’augmentation des niveaux de glucose dans le sang. Ce glycogène peut être mobilisé rapidement pour répondre aux besoins énergétiques, par exemple lors d’efforts physiques ou entre les repas. Lorsque la glycémie descend sous 150 mg/dl, intensifiez la surveillance avec des mesures toutes les heures.
Dans les deux cas, les données peuvent être téléchargées sur un ordinateur ou sur le site web LibreView grâce à un logiciel gratuit. Il est possible d’acheter un lecteur dédié et de l’utiliser avec plusieurs capteurs séquentiels, ce qui est pratique pour les animaux hospitalisés ; des applications gratuites ont aussi été développées pour la plupart des smartphones Android ou iPhone afin de pouvoir scanner le capteur. Exemple typique de l’analyse de la grille d’erreur obtenue grâce à un capteur du glucose interstitiel. Il a également été montré que l’épaisseur de la peau influence la précision de la mesure chez le chien mais cela n’a pas été étudié chez le chat. Dans l’ensemble, les études suggèrent que, pour la plupart des chats diabétiques, la différence entre le glucose interstitiel et la glycémie n’aura que peu ou pas d’influence sur les décisions cliniques prises, et que la précision du FSLTM est suffisante pour surveiller les chats concernés. Dans ces études, le taux de glucose interstitiel mesuré par le capteur était bien corrélé avec la glycémie périphérique mesurée par un glucomètre classique et par un automate d’analyses biochimiques.
Un chat diabétique dont l’état se dégrade est une urgence vétérinaire vraie qui peut rapidement aboutir à des situations graves dont les deux principales sont le coma diabétique acido-cétosique et le coma hypoglycémique. Il n’y avait pas d’urgence, donc l’idée était d’évaluer l’outil, de réfléchir ensemble, et puis dans les mois à venir, peut-être même l’année à venir, organiser une migration en douceur vers cette nouvelle « maison numérique du diabète félin ». Ces derniers jours, j’ai découvert la plateforme Discourse, qui, honnêtement, est tout ce dont on pourrait rêver en matière de plateforme pour gérer une communauté en ligne digne de ce nom en 2025. Heureusement, les groupes « Diabète Félin« , « Diabète Félin Débutants » et « Diabète Félin Vétos » sont encore là, et il y a des modératrices, administratrices, et surtout des membres dont la présence assure que ces communautés pourront continuer à fonctionner.
Cet article décrit comment les récentes avancées technologiques permettent désormais aisément au clinicien de surveiller en continu la glycémie d’un chat diabétique. En conclusion, la glycémie est un paramètre très important qui est évalué à chaque bilan sanguin chez le chat. L’alimentation diététique pour chats diabétiques est souvent plus onéreuse que l’alimentation classique variant de 20 à 60 € par mois selon les besoins de l’animal. Certains chats n’ont plus besoin d’insuline pendant des mois voire des années. Oui, un chat diabétique peut dormir davantage, surtout si sa glycémie est mal équilibrée.
Le capteur peut être scanné à tout moment mais, pour obtenir des données en continu, il faut le scanner au moins toutes les 8 heures afin d’éviter que les données ne soient écrasées. Le disque peut stocker jusqu’à 8 heures de données et à chaque fois que le capteur est scanné, les données sont téléchargées sur le lecteur ou le smartphone. Les valeurs de référence de la glycémie figurent en abscisse et sont établies en fonction des mesures du glucose interstitiel. Il faut savoir qu’il peut y avoir un décalage allant jusqu’à 30 minutes entre les variations de la glycémie et celles du glucose interstitiel, si bien que les mesures peuvent différer quelque peu , La différence entre les deux mesures est plus nette lorsque la glycémie varie rapidement. Cet appareil est également très utile pour surveiller des animaux stables, dans le cadre des examens de routine. Ils permettent d’analyser les variations du glucose interstitiel chez un individu pendant une période de 14 jours.